本 栏 由 项 目 各 责 任 单 位 填 写 | 建 设 单 位 | 根据《建设工程安全生产管理条例》规定，本单位依法对建设工程安全生产负责，并指派__ _ 为项目负责人（电话：______ ） 单位（章）__ _____ _ 法人代表（章） 年_ 月_ 日 |
设计单 位 | 根据《建设工程安全生产管理条例》规定，本单位依法对设计负责，并指派____ 为项目设计负责人（证书编号:______ 电话：_____________ ）。_ 单位（章）______ ____ 法人代表（章） ____________ 年__ 月__ 日 | |
施工单 位 | 根据《建设工程安全生产管理条例》规定，本单位依法对工程施工安全生产负责，并指派李保勤为项目负责人（证书编号：________ 电话：_______ ），指派王聪为项目专职安全员（证书编号:_______ 电话：__ _________ ___ ）。 单位（章）_ _ ______ 法人代表（章） 年__ 月__ 日 | |
监理单 位 | 根据《建设工程安全生产管理条例》规定，本单位依法对施工安全生产承担监理责任，并指派杨西富为项目总监理工程师（证书编号: _ __ _________ ___ _ ______________电话：_________ ） 单位（章）__ ______ _ 法人代表（章） 年__ 月__ 日 |
三、建设、监理、施工单位现场
安全责任人员一览表 ______ ____ 表3
单位 | 职___ 务 | 姓_ 名 | 资格证 名称 | 资格证编号 | “三类人员”考核合格证编号 | 联系电话 |
建设单位 | 现场负责人 |
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现场 工作人员 |
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监理单位 | 总监理 工程师 | 杨西富 |
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专业监理 工程师 | 夏和坤 |
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专业监理人员 |
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施工单位 | 公司分管安全负责人 |
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公司技术 负责人 |
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公司安全科负责人 |
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项目负责人 | 李保勤 |
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项目技术 负责人 | 余成勇 |
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安全施工措施编制人员 | 王聪 |
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项目专职安全员 | 王聪 |
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四、特种作业人员持证上岗情况_ _____ 表4