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  • 通过下丘脑垂体肾上腺皮质轴的调节

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    刺激,通过下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调节,对免疫活
    性细胞因子及体液免疫有较大影响(但主要对免疫起抑制作
    用),使防卫功能减退,引发疾病,若反应剧烈,甚至引起急性
    衰竭,猝死.
    肝在生理上具有"主疏泄"之功.疏泄即疏通条达,前人
    以树枝的生长条达来形容肝的这一作用,引用在医学上是指
    动物情志上既非抑郁,也不亢奋,始终保持气血平和,心情舒
    畅状态.肝忌郁结(抑郁).情志活动,是神的表现之一,所谓
    "肝藏魂"(《素问 宣明五气篇》)即指此意.说明动物精神情
    志活动的表现除了由心所主之外,与肝的关系也很密切.另
    一方面,肝主疏泄可维护消化系统的正常活动,此与现代医
    学内脏神经(植物神经)的兴奋与抑制比较协调的认识相一
    致.实验表明,当肝气郁结影响到消化功能,造成肝郁脾虚
    时,常表现出副交感神经功能偏亢,交感神经抑制,免疫功能
    也相应偏低,通过疏肝健脾后,副交感神经受到抑制,交感神
    经得到恢复,免疫功能也得到不同程度的改善.
    综上所述,肺,脾,肾,心,肝分别担任了整个机体的免疫
    功能.肺主皮毛,实际包括皮肤,黏膜,肌肉,汗腺,毛发组织,
    是抵御外邪入侵的第一道防线,起着屏障作用.屏障作用的
    强弱在一定程度上决定肺敷布卫气之功能,可见肺在防御免
    疫中有一定的作用.脾主运化水谷精微,是气血营卫之原料
    供应者,为后天之本.后天可以养先天.若先天之气不足,则
    赖脾胃滋养以渐充.所以,脾气损伤也能影响卫气的生成,元
    气的充盛,正气的强弱.可见脾在免疫中也是比较重要的.肾
    为先天之本,肾中之元气是正气的重要组成部分,不仅有防
    御外邪抗传染免疫的作用,而且有调节阴阳,使内外环境和
    免疫功能相对稳定的作用.免疫活性细胞也来源于肾所生的
    骨髓.可见肾在免疫中占有非常重要的地位.在控制及调节
    免疫功能方面,神经—内分泌系统又为主导,因此,心,肝,肾
    功能正常也尤其重要.总之,正气与肺,脾,肾关系最密切,其
    次是心与肝,肺,脾,肾,心,肝的强弱决定正气的盛衰.其中
    肾是根本,脾是化源,肺是敷布与资助,心,肝是调节.所以就
    机体免疫功能而言,肾虚免疫功能损害最重,依次为脾,肺,
    心,肝.五脏之虚其影响免疫功能的程度是肝<心<肺<脾
    <肾,不管是细胞免疫,体液免疫,还是非特异性免疫,都基
    本上反映了这一规律.
    上述对脏腑与免疫的讨论,不难得出这样的认识,肺,
    脾,肾,心,肝与免疫关系密切.肺,脾,肾,心,肝之气健旺,机
    体免疫功能就正常,如因种种原因致肺,脾,肾以及心,肝任
    何一脏亏虚,都可影响免疫功能,其影响程度是肝<心<肺
    <脾<肾.经测定肺,脾,肾,心,肝五脏功能低下时,其巨噬
    细胞吞噬作用,淋巴母细胞转化,玫瑰花瓣形成均普遍降低,
    机体抗应激功能减弱.临床分别采用益肺,健脾,补肾或兼以
    养心,补肝的方药治疗,随着肺虚,脾虚,肾虚,心虚,肝虚证
    情好转,机体的免疫功能也相应改善.据此,我们可根据免疫
    学检查的客观指标,结合中兽医辨证,对于免疫功能低下或
    紊乱者,针对性地选用益肺,健脾,补肾,养心,滋肝的方法,
    便可提高免疫功能,调节免疫平衡,改善机体免疫状态,达到
    防治免疫性疾病的目的.
    (未完待续)
    临 床 集 锦
    中西结合治疗鸽痘
    鸽痘是一种常见多发的传染病.治疗方法虽不少,但疗
    效均不满意.笔者用"三黄散"结合西药治疗鸽痘,药源广,操
    作简单,治疗时间短,疗效甚佳.
    1 方剂及治疗
    三黄散:大黄,黄柏,姜黄,白芷各50g,生南星,陈皮,苍
    术,厚朴各20g,甘草20g,天花粉100g.共研细末,用水,酒
    各半调成糊状,涂抹于剥除鸽痘痂壳的创面上, 2次 d.同时
    病鸽用复方罗红霉素饮水;内服病毒灵,每只每天一片,连用
    5d,并加入多维素.
    2 典型病例
    2002年3月8日,某驻定西部队养殖场饲养的肉鸽发
    病,病鸽的眼睑,嘴裂等部位长出黄灰色结节,内含黄脂状糊
    块,严重病鸽结节互相融合,结成厚痂,无明显全身症状.根
    据典型症状确诊为皮肤型鸽痘.立即将病鸽隔离饲养,用复
    方罗红霉素饮水,内服病毒灵,每天每只1片,并加入多维
    素;剥除鸽痘痂壳,将"三黄散"药粉用水,酒各半调成糊状,
    涂抹创面,每天2次.用上述方法连续治疗4d,病鸽痊愈.
    (甘肃省定西县畜牧兽医站 743000 王伟红,高亚萍)
    红花散加减治疗马跛行
    笔者在兽医临床实践中试用中药红花散加减治疗马属
    动物因使役或失步而造成的跛行34例,治愈30例,治愈率
    90% ,疗效满意.
    1 方药
    该病多因筋膜,韧带等组织呈局限性损伤,血液,组织
    液瘀积,关节肌肉等失养,形成无菌性炎症.治宜活血化瘀,
    引气通络,消肿止痛.药用红花散加减:红花25g,当归25
    g,没药22g,血竭22g,乳香22g,乌药25g,牛膝25g,
    杜仲炭25g,巴戟天25g,元胡22g,续断25g,自然铜20
    g.共为细末,开水冲,黄酒200m l为引,食后1次灌服, 1剂
    d.
    2 典型病例
    坡东村王某五岁辕马,因在重车拉运中球关节受伤,致
    左前肢不能负重,驱赶行走时呈跳跃样.临诊时见球节部肿
    胀,发热拒按.遂按药量灌服红花散, 1剂 d,连用7d.15
    d后患部肿胀减退,跛行减轻.2月后痊愈并恢复使役.
    (青海省湟中县甘河滩兽医站 811600 王 玺)
    742003年第2期
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