非淋菌性泌尿生殖道炎
    非淋菌性泌尿生殖道炎，又称之为非淋菌性尿道炎。指由性接触为主要传播途径，以
尿道炎症为主要病理改变的一类泌尿生殖道炎症。它主要由衣原体、支原体感染引起，因
其临床表现类似淋病，尿道分泌物中分离出淋球菌而名。过去，未分离出衣原体和支原
体，曾把它称为淋菌后尿道炎。实际上，它和淋球菌感染常同时发生或交叉感染。目前，
非淋菌性泌尿生殖道炎的感染呈明显上升的趋势。
    中医学文献中无此病名记载。根据其病位主要在下焦，症状以尿频、尿急，尿道内
轻微灼痒、疼痛、尿道口有稀薄分泌物为主，亦属“淋证”的范畴。淋证之名最早见于
《内经》，其后历代著述甚多，对其病因、病机、诊断、治疗有很多论述。《诸病源候论。
淋病诸候>>指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也，……肾虚~U／J,便数，膀胱热则水下涩，
数而且涩，则淋沥不宣，故谓之淋。”对非淋菌性尿生殖器炎的中医辨证有一定的指导意
义。
    [病因病机]
    非淋菌性泌尿生殖道炎的病因多为感受湿浊疫疠之气所致。房室不洁，或误感秽浊，
湿浊疫疠之气由溺窍及阴户而入，湿浊阻滞下焦，膀胱气化不利而为病。本病初起为实
证，湿浊阻滞，气血不畅；后期为本虚标实，正邪纷争。
    1  湿浊阻滞  房室不洁，或误感秽浊之气，湿浊疫疠之气侵犯溺窍、阴户，湿浊阻
滞，膀胱气化不利；或气郁化火，湿郁化热，致使湿热秽浊之气蕴结下焦而生溺窍、阴
户诸症。    ．
    2  肝经郁滞  湿浊疫疠之气阻滞下焦，肝经气机不畅，气滞血瘀，下焦肝经所行部
位湿浊，瘀血阻滞，经脉不利，不通则痛，而生外肾诸症。
    3  中气下陷  感受湿浊疫疠之气，湿浊阻滞下焦，渐及中焦；或肝经郁滞，克伐脾
土；或外湿内伐，脾虚失运，脾阳不升，中气下陷，导致湿困中虚，湿浊冷滥诸症。
    4  阴虚浊阻  感染湿浊疫疠之气，湿浊阻滞下焦，湿郁化热，热伤阴津；或肝经郁
    滞，久郁化火，木火灼阴；或素体阴虚，复感湿邪，阴虚火旺，湿浊阻滞逐生诸症。
    5  阳虚不固  感受湿浊疫疠之气，湿浊阻滞下焦，湿盛伤阳；或素体阳虚，复感湿
    浊之气，湿阻气滞，阳气不展，久病阳气伐伤，失其温煦、鼓动、气化、固摄之功、遂
    生阳虚不固、湿浊蕴滞诸症。
    非淋菌性尿道炎，最早是为区别淋病而命名的．直至此类患者的分泌液中分离出衣
    原体、支原体，并在实验室内得到验证后才得知它们也属于特异性的性传播疾病．自80
    年代以来，本病的发病率一直保持上升趋势，其在性病中的感染率已在许多地方超过了
    淋病．
    衣原体是一类能通过细菌滤器、有独特发育周期、严格细胞内寄生的原核细胞型微
    生物，其中引起性传播疾病的主要有沙眼衣原体。沙眼衣原体有3个变种：性病性淋巴
    肉芽肿生物变种、沙眼生物变种和鼠生物变种。沙眼生物变种又可分为D—L2a11个血清
    型，其中的D—K。种血清型引起泌尿生殖系统感染。衣原体对热敏感，56。一60~C仅能存
    活5—10分钟，在－70℃可保存数年，对多数消毒剂敏感，其中75％的乙醇在半分钟即
    可灭活。衣原体侵入机体后，一般先在杯状细胞或柱状上皮细胞内生长繁殖，然后在单
    核巨噬细胞内增殖。它在细胞内繁殖除损害寄生的细胞外，尚能逃避宿主免疫防御功能，
    得到间歇性保护。人体感染衣原体后，可获得特异性免疫，但免疫力不强，很短暂，因
    此常造成持续感染、隐性感染和反复感染。

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