妊娠时限异常
吉林大学第二医院妇产科
贾赞慧
妊娠时限
正常妊娠280天± 14天
EDC=末次月经时间+9个月+7天
妊娠时限异常
流产
过期妊娠
早产
流产
早期流产:≤ 12周
晚期流产:12 ～ 28周
自然流产:占15%左右
人工流产:负压吸宫术or钳刮术
流产分类
先兆流产(threatened abortion)
难免流产(inevitable abortion)
不全流产(incomplete abortion)
完全流产(complete abortion)
——流产发展的不同阶段
三种特殊情况:
稽留流产(missed abortion)
习惯性流产(habitual abortion)
流产感染(septic abortion)
流产的发展过程
继续妊娠
↗
先兆流产 完全流产
↘ ↗
难免流产 流产感染
↘ ↗
不全流产
↘
稽留流产结局
病例 1
30岁,停经10周,下腹隐痛伴腰酸1天,无阴道流血.超声示:宫内探及妊娠囊,其内可见胎芽及心管搏动.
问:诊断,处理原则
一周后该患者不慎滑倒,腹痛加剧,呈阵发性,阴道少量流血.查:宫口可容一指.
问:诊断,处理原则
该患拒绝终止妊娠,要求继续保胎,回家路中突然出现阴道大量流血,伴大量血块.查:宫口有胚胎样物堵塞.

下一页