性病实验室诊断
中国医学科学院皮肤病研究所 龚匡隆
临床实验室的定义
临床实验室是指以诊断,预防,或者治疗人类 任何疾病和损伤,或者评价人类健康为目的的, 而对人体的标本进行生物学,微生物学,血清 学,化学,血液学,生物物理学,细胞学,病 理学检查或其他检查的机构.
临床实验室的工作范围
医疗(用于临床诊断的检验) 教学(职工的教育,病人教育,社会教育) 科研(方法,临床意义,基础)
临床实验室的组建
人员组成 实验室的用房与功能分区 环境要求 专业实验室的划分 仪器设备和试剂检验项目的确定
临床实验室质量管理体系的建立
基本要求(计划,优化,预防,过程,质量与效益,
质量改进和参与)
策划与准备(教育培训,服务对象和任务,人力资
源,任务一致和坚决执行)
结构的确定和资源配置(组织结构和管理者,
人员,设备,资金,技术和方法)
质量体系程序文件的编制(质量手册,质量体系
程序文件)
目的 (why) 做何事(what) 何人做(who) 何时做(when) 何地做(where) 怎样做(how) 检查(inspection) 信息(information)
临床检验质量管理技术
检验系统(仪器,试剂,校准品,操作程序,质量控
制和维修)
基质效应(非分析物质的参与反应的影响) 溯源和标准化 分析误差 实验设计 重复实验 评价实验
性病实验室诊断技术
性病是一组传染病,主要通过性的接触传染. 引起性传播疾病的病原体种类繁多,包括细菌, 真菌,病毒,衣原体,支原体,螺旋体,原虫 和寄生虫等. 性病实验室诊断在性病临床上有着及其重要 的作用,它是应用性病的发病及临床症状进行 检验,为正确诊断提供科学依据.本文就性病 实验室诊断技术的研究和当前所开展的主要检 验项目作一个简单的介绍.
性病实验室诊断技术
梅毒实验室诊断
目前,梅毒的实验室诊断技术有两种: 1.病原体的检测方法 2.血清学方法检测梅毒螺旋体抗体
梅毒实验室诊断
1.病原体的检查方法
国外最早开展梅毒实验室诊断梅毒: 1900年-1910年,开展梅毒的病理切片诊断梅毒. 1923年,开展暗视野显微镜检查梅毒螺旋体. 梅毒螺旋体不能在体外培养. 诊断一期梅毒,二期梅毒可取患者皮损处的渗出 物或淋巴结穿刺获得液体,作暗视野检查,观察螺 旋体特征性的形态和运动方式.
梅毒实验室诊断
1.病原体的检查方法 通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,作暗视野显 微镜观察,对诊断先天性梅毒具有诊断价值. 如实验室缺乏暗视野显微镜,可选用直接或间 接免疫荧光法也可诊断.
PCR试验
病期 敏感性 一期 94.7% 二期 80.0% 血清
脑脊液
特异性 阳性预示值 阴性预示值 98.6% 94.7% 98.6% 98.6% 88.9% 97.2%
梅毒实验室诊断
2.抗体的检测
梅毒的血清学诊断方法有两类: 1.非梅毒螺旋体血清试验 2.梅毒螺旋体血清试验
梅毒实验室诊断
2.抗体的检测 美国疾病控制中心(CDC)确认五种非梅毒 螺旋体血清试验为诊断梅毒的标准试验. 1.VDRL 2.USR 3.RST 4.TRUST和RPR等试验. 非梅毒螺旋体血清试验作为梅毒的筛查试验 和经抗梅毒治疗后的效果监测. VDRL试验是唯一推荐检测脑脊液反应素的.

下一页