女性尿道憩室经阴道切除术的诊治体会
胡明明,张红妹,侯永民,张 霞,相艾兰
(青岛大学医学院附属医院泌尿外科,山东青岛 266003)
尿道憩室是临床较常见的女性尿道疾病,由于部位隐
蔽,临床表现多样,极易误诊.我院1991年1月～2003年1
月共收治12例,均痊愈,现报告如下.
1 临床资料
1.1 一般资料
本组12例,年龄21～49岁,平均32.4岁,病史11～52
个月.主要临床表现为反复尿频,尿急,尿痛及排尿困难,伴
有尿道外口间断性溢液或脓性分泌物,其中1例出现尿潴
留,4例伴阴道前壁包块,坠胀不适及性交疼痛.憩室均为
单发,直径1.7～5.1cm,其中3例合并结石,呈泥沙状.阴
道前壁触诊:11例触及阴道前壁波动性囊样包块,其中7例
挤压时可见尿道外口有溢液或溢脓.尿道镜检:9例见尿道
后壁可疑开口.尿道造影:10例有阳性发现.
1.2 治疗方法
本组12例病人均行经阴道尿道憩室切除术,在硬膜外
麻醉下经阴道前壁切口,紧贴憩室壁分离,在分离时应细致,
轻柔.分离显露出憩室颈部后予以结扎,切断,将憩室完整
切除.术中应先留置导尿管,以利于解剖.术后用抗生素预
防切口和尿路感染,术后2～3d拔除导尿管,会阴部定期清
洗,消毒.
1.3 治疗结果
12例病人均痊愈,无出血,感染,尿瘘,尿道狭窄和尿失
禁等并发症出现,术后随访3～24个月,无复发.术后病理
检查结果为柱状细胞和结缔组织增生并炎症,未见尿道肌层
组织和恶性征象.
2 讨 论
尿道憩室是指位于尿道周围并与尿道相通的囊性病变,
分为两类:一类为先天性尿道憩室,由于胚胎发育时中肾管
未闭与尿道穿通,造成发育缺陷所致,憩室壁一般都有完整
的尿道肌层组织;另一类为后天性尿道憩室,是由于尿道腺,
尿道旁腺感染,扩张,与尿道连通而成,也可由于分娩过程
中,尿道损伤所致,多位于尿道的后方,侧方次之,前方很少,
一般无尿道肌层组织[1].本组12例,均为后者,其发病多位
于女性中段尿道,发病年龄30～40岁.
[收稿日期]2004210208; [修订日期]2005202216
[作者简介]胡明明(19772),女.
临床上如有慢性尿道炎症反复发作而长期治疗无效者,
应考虑本病.50%以上尿道憩室病人有尿频,尿急,尿痛及

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