析.
1 临床资料
111 一般情况 经临床诊断的突发性室速 13 例,男8例,女 5 例 ;年龄 33 ±1317 岁.病史 01512 年.
术前停用所有抗心律失常药 3 周以上 ,常规进行各
项检查 ,经心肌活检证实为心肌炎仅 1 例.其余 12
例均无器质性心脏病.13 例均行电生理检查及射
频消融治疗 ,术后复发 2 例.
112 方法 采用标准 12 导联心电图 ,测量导管消
融前后窦性心律时每个导联 3 个QT间期 ,取其平
均值 ,得出未校正的 Q Td.其中 T 波终点判定按 :
(1) T 波与等电位线的交点 ; (2) T 波与 U 波之间的
切迹 ; (3) T 波降支切线与等电位线的交点[1 ]
; (4)
Q Td 正常参考值 < 50 ms[3 ]
.
113 统计学处理 采用配对 t 检验.
114 结果 术前 Q Td 为73164 ±15102 ms ,均高
于正常 ;术后为 32173 ±16118 ms ;2 例术后复发 ,且
术前 Q Td 分别为 80 ms ,90 ms ,术后分别为 60 ms ,
80 ms ,即术后 Q Td 降低不明显 ,且高于正常值.
2 讨论随着心导管技术的不断发展 ,射频消融治疗突
发性室速的成功率越来越高 (80 %以上) [4 ]
,并成为
治疗该病的有效措施.
Q Td 增加与心律失常的发生有关 ,多数人将
Q Td 作为某种抗心律失常药物疗效的观察指标[5 ]
.
本研究结果显示 :突发性室速患者 Q Td 明显高于正
常 ,这与 Jordaens 等报道相似 ,Q Td 可作为一项预
测突发性室速发生的指标.在经过导管消融成功的
11 例中 ,术后 Q Td 明显降低 ,且均降至正常值以
内.消融前后对比差异非常显著 ( P < 0101) ;复发
的2例术后 Q Td 降低不明显 ,其值均高于正常.本
研究表明 ,Q Td 可作为导管消融治疗突发性室速疗
效观察的一项参考指标 ,在QTd 预测心律失常发生
中有较高的临床价值.
参考文献1陈义汉 ,龚兰生 1QT 离散度 1 中华心血管杂志 ,1995 ,(4) :307
2 Jordaens L , Missault L , Pelleman G et al1Comparison of athletes
with life2threating ventricular arrhythmias with two groups of health
athletes and group of normol contral subjects1Am J Cardiol ,1994 ,
74 :1 124

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