XXX农户调查表
户主姓名 等级(Rich/Normal/Poor)
居民来源 调查时间
家庭成员及基本特征
编码
姓名
与户主关系
性别
年龄
教育
外出(近两年外出3个月以上者)
时间
原因
地点
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
2
3
注:表格中备选项如下:
(1)a,户主 b,配偶 c,子女 d,孙子(女)e,父母 f,其他
(2)a ,男 b,女
(3)a,文盲 b,初中 c,高中 d,中专 e,大学 f,其他
(4)a,上学 b,打工 c,经商 d,其他
(5)a,本县 b,沿海 c,其他
2,主要年收入
2.1 种植业收入
作物种类
总产值(斤)
销售量(斤)
单价(元)
金额(元)
备注
水稻
油菜
玉米
棉花
其他
2.2 养殖业收入
种类
出售数量
单价(元)
收入(元)
自家食用数量
投入资金
鱼类
养猪
禽类
其他
2.3 非农活动收入
收入主体(代码1)
行业(代码2)
地点(代码3)
净收入
注:代码1:a,户主 b,配偶 c,子女 d,孙子(女)e,父母 f,其他
代码2:a,个体加工 b,家附近打工c,外地长期打工 d,稳定工作 e,其它
代码3:a,本县 b,本镇 c,沿海地区 d,其它
农户住房信息
间数
面积(平方米)
主要材料(1土木 2砖木 3砖混 4其它)
备注
4,农户的生活消费(元/年)
项目
金额(元)
备注
孩子教育
医疗
日常生活开支
其它
5,您家里拥有土地的情况是( )
A,有 B,没有
6,若您家里拥有土地,其数量是 亩,目前用于( )
A,自家耕种 B,出让给他人种 C,其它
7,目前您家庭的主要收入来源( )
A,农业收入 B,临时打工 C,正式工作 D,其它
8,您认为您家庭生活目前最大的困难是( )
A,没有土地 B,日常开支不够 C,教育费用太高 D,医疗费用太高 E,其它
9,若您家庭正式处于贫困中,您最希望政府提供的帮助是( )
A,返还部分土地 B,社会保险 C,恢复蓝田运作 D,其它