第六届北京市房山区政协委员提名登记表
姓 名
性 别
出生年月日
民 族
籍 贯
党 派
加入党
派时间
学 历
及学位
参加工作
时 间
健 康
状 况
职 称
毕业院校
单位及职务
办公电话
家庭住址
手机号码
通讯地址
邮政编码
熟悉何种专业技术及有何种专长
简
历
主
要
表
现
主要成
就和社
会影响
主要社会职务(党派及社会和学术团体内)
家庭成员
及国内外
亲属中的
知名人士
提名单位
党委意见
年 月 日 单位(公章)

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