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    乙级政府采购代理机构资格
    审批申请书
    单位名称(盖章):__________________
    单位地址:__________________
    法定代表人:__________________
    申报日期: 年 月 日
    浙江省财政厅制
    填 表 说 明
    1.本表填写后计算机打印,不得涂改;一式2份,首页加盖公章,印章清晰.
    2.申请人要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定予以处罚.
    3.本表填列数据均用阿拉伯数字,除万元,%保留一位小数外,其余均为整数.
    4.技术经济方面专业人员名单按照同系列高,中,初级顺序填写.
    5.表五至表八栏目不足者可另附页.
    6.本表所列栏目按有关规定需附证明材料者,资质审查时必须携带.
    7.申请人在提交申请书的同时,应当提供《政府采购代理机构资格认定办法》中规定的材料,并按文中规定的顺序排列.
    表一,政府采购业务代理机构基本情况表
    机构全称
    组织机构代码
    经济性质
    有限责任公司□ 股份有限公司□ 集体所有制企业□ 国有企业□ 合伙企业□ 个人独资企业□
    上级主管单位
    业务联系人
    联系电话
    手机
    传真电话
    电子邮箱
    营业地址
    市 县(区,市) 街(路,道,巷,乡,镇)
    号(村)
    邮政编码




    注册号码
    注册地址
    注册资金
    万元
    发证机关
    发证日期
    营业范围

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